La vortioxetina es un nuevo fármaco para el tratamiento de la depresión. Es desarrollado conjuntamente por Lundbeck de Dinamarca y Takeda de Japón. Fue aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) el 30 de septiembre de 2013. Su nombre comercial es Brintellix, que se usa para el tratamiento de la depresión severa (MDD).
¿Cuáles son las categorías de antidepresivos?
Consulte lo siguiente para conocer los diferentes tipos de medicamentos para la depresión:
● ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina): por lo general, es el medicamento inicial para los pacientes con depresión. A menudo es eficaz, seguro y tiene menos efectos secundarios, incluidos citalopram (nombre comercial: Celexa), fluoxetina (nombre comercial: Prozac) y sertralina (nombre comercial: Zoloft).
● IRSN (inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina): actúan de manera similar a los ISRS, pero con otros efectos. Cuando los ISRS no son lo suficientemente efectivos, los médicos pueden recomendar los IRSN. Los IRSN incluyen duloxetina (nombre comercial: Cymbalta) y venlafaxina (nombre comercial: Cymbalta) y desvenlafaxina (nombre comercial: Pristiq). Los IRSN pueden aumentar la hipertensión. Si hay hipertensión, debe informar al médico.
● antidepresivos atípicos, incluidos bupropión (nombre comercial: Wellbutrin) y mirtazapina (nombre comercial: Remeron), generalmente no causan efectos secundarios relacionados con el sexo, por lo que aquellos que tienen tales efectos secundarios cuando usan otros antidepresivos pueden usar estos medicamentos. El bupropión no causa aumento de peso. Es especialmente beneficioso para las personas que carecen de energía, pero puede causar tensión. La mirtazapina puede aumentar el apetito y causar aumento de peso, por lo que los médicos a veces la administran a pacientes con poco apetito.
● moduladores de serotonina, incluidos trazodona, trazodona (nombre comercial: Viibryd) y vortex (nombre comercial: Trintlix). La trazodona puede mejorar el sueño, por lo que a veces se usa en pacientes con dificultades para dormir. La trazodona es fácil de causar náuseas, vómitos y diarrea.
● TCAS (antidepresivos tricíclicos y tetracíclicos): menos que los ISRS, los IRSN y los antidepresivos atípicos. Debido a sus muchos efectos secundarios, como estreñimiento y somnolencia, también puede alterar el ritmo cardíaco y causar otros problemas graves, así como caídas, confusión y problemas de memoria en pacientes de edad avanzada. Sin embargo, TCAS todavía es útil para algunos pacientes con depresión, especialmente aquellos que no mejoran después del tratamiento con ISRS, IRSN o antidepresivos atípicos. TCAS incluye norepinefrina (nombre comercial: Pamelor) y desipramina (nombre comercial: Norpramin).
● IMAO (inhibidor de la monoaminooxidasa): los IMAO tienen muchos efectos secundarios y debe evitar tomar algunos alimentos y medicamentos cuando se usan, por lo que no se usa mucho, pero sigue siendo útil para los pacientes con depresión que tienen otros problemas o no han mejorado. después de otro tratamiento farmacológico. Los IMAO incluyen isocarboxazida (nombre comercial: Marplan), moclobemida (nombre comercial: matriz), feniletilhidrazina (nombre comercial: Nardil), Gilan (nombre comercial: parche Emsam) y antifenil ciclopropilamina (nombre comercial: Parnate). Si necesita seguir una dieta especial, el personal médico le indicará los alimentos seguros.
La tabla adjunta enumera los nombres comunes y los nombres comerciales de EE. UU. de algunos antidepresivos, así como los posibles efectos secundarios de cada medicamento. La elección del medicamento depende de su salud, de los otros medicamentos que use y de los efectos secundarios que pueda tolerar.
Según los estudios clínicos a largo y corto plazo antes de la aprobación de la FDA, las ventajas del vórtice son:
1. Buena tolerabilidad y pocos efectos secundarios.
Esta es también una de las razones por las que estoy dispuesto a probar Wotexetine. Cuando cambié de venlafaxina a escitalopram, una vez escribí: la tolerancia de Laishipram es más fuerte que la de Lennox. Creo que los efectos secundarios del escitalopram son mucho menores que los de la venlafaxina, lo que también cultivó mi buena impresión de Lingbei. Enterré el subconsciente de que Lingbei tiene menos efectos secundarios.
El mayor efecto secundario informado por la vortioxetina es en los intestinos y el estómago (tracto digestivo), lo que puede causar náuseas y otros síntomas, pero se estabilizará gradualmente después de un período de tiempo y los efectos secundarios desaparecerán.
2. poca reacción de abstinencia de drogas.
Tanto los ISRS tradicionales como los IRSN deben reducirse paso a paso para lograr la reducción de la abstinencia de drogas después de que el estado sea estable. Si no se maneja adecuadamente, la parada repentina traerá efectos secundarios más incómodos de abstinencia de drogas. Aunque no se recomienda, vortex afirma que se puede detener repentinamente.
3. El efecto antidepresivo es bueno, especialmente para los ancianos.
Los datos experimentales así lo demuestran. Los votos afectan aproximadamente al 5-10 por ciento de los pacientes de atención primaria y hasta al 15 por ciento de los ancianos.
4. Puede aliviar algunos síntomas del trastorno de ansiedad.
El estudio ciego aleatorizado de 2017 evaluó la eficacia de la vortioxetina en sujetos con TAG que trabajan y/o reciben educación. Conclusión: la vortioxetina tiene un mayor efecto beneficioso sobre los síntomas de ansiedad, la función y la calidad de vida de los pacientes con TAG. Está trabajando con investigadores del GAD y/o recibiendo educación.
5. mejorar la cognición
En agosto de 2015, Lingbei y Takeda presentaron una solicitud complementaria de nuevo fármaco a la FDA para agregar a la etiqueta los datos de eficacia de la vortioxetina en algunas funciones cognitivas del trastorno depresivo mayor (MDD). Anteriormente, en Europa, Brinellix obtuvo el apoyo del CHMP (Comité de medicamentos para uso humano) bajo la EMA y fue aprobado como el primer fármaco antidepresivo en la UE para mejorar la función cognitiva de los pacientes con depresión.
Los materiales de solicitud presentados se basan principalmente en los datos de las pruebas de enfoque y conexión. El período de los dos estudios aleatorizados fue de 8 semanas. Los dos estudios utilizaron la prueba de sustitución de símbolos de dígitos para evaluar la capacidad ejecutiva, la velocidad de procesamiento y la atención de los sujetos. El estudio demostró que un vórtice podría mejorar el rendimiento cognitivo de pacientes adultos con depresión mayor en comparación con un placebo.
6. principalmente a través del metabolismo hepático
La concentración plasmática máxima a las 7 a 11 horas, con una vida media de 66 horas, se metaboliza a través del sistema enzimático CYP450 hepático, principalmente CYP2D6, y otros incluyen CYP3A4, CYP3A5, CYP2C9 y CYP2C19; No se ve afectado por la función renal.