En los Estados Unidos y la Unión Europea,Polvo de ruxolitinibestá indicado para el tratamiento de la esplenomegalia o los síntomas relacionados con la enfermedad en adultos con mielofibrosis primaria (también conocida como mielofibrosis idiopática crónica), mielofibrosis posterior a la policitemia vera o mielofibrosis posterior a la trombocitemia esencial. También está indicado para el tratamiento de adultos con policitemia vera resistentes o intolerantes a la hidroxiurea.941678-49-5 ruxolitinibtambién está indicado para el tratamiento de la enfermedad aguda de injerto contra huésped refractaria a los esteroides en personas mayores de doce años, y para el tratamiento de la enfermedad crónica de injerto contra huésped (EICHc) después del fracaso de uno o dos líneas de terapia sistémica en personas de doce años de edad y mayores.
Crema de ruxolitinibestá indicado para el tratamiento tópico de la dermatitis atópica (DA) de leve a moderada. Vendido bajo elOpzeluramarca en estados unidos
¿Qué son los inhibidores de JAK y cómo funcionan?
En medicina, el vitíligo es una enfermedad autoinmune, que hará que los errores inmunológicos del cuerpo ataquen a los melanocitos (los melanocitos son células que dan color a la piel), lo que conducirá a la decoloración y blanqueamiento de la piel. Las JAK pertenecen a la familia de las tirosina quinasas citoplasmáticas, cuya función es transducir señales mediadas por citoquinas (como el interferón). A través de la investigación, descubrimos que el principio de tratamiento del inhibidor de JAK es que la proteína JAK es responsable de enviar señales al sistema inmunitario para atacar a los melanocitos durante la formación del vitíligo. Los inhibidores de JAK evitan que la proteína JAK lo haga en este proceso, lo que a su vez evita el movimiento ciego del sistema inmunitario, evitando así la formación de vitíligo.
La razón por la que este estudio es innovador es que, en comparación con el tratamiento actual, este tratamiento JAK es más específico y más seguro. Es un tratamiento dirigido, lo que significa que los inhibidores de JAK se enfocan en prevenir una parte del sistema inmunológico, en lugar de atacar el sistema inmunológico y causar efectos irreparables. Esto es muy importante, por lo que cuando suprime el sistema inmunológico, su cuerpo fuerte todavía puede resistir otras infecciones y su inmunidad básicamente no se ve afectada.
¿Qué inhibidores de JAK podemos utilizar?
En la actualidad, hay dos tipos de medicamentos aprobados por la FDA para el tratamiento de enfermedades inflamatorias: tofacitinib y ruxolitinib.
Sin embargo, entre estos tratamientos, el tratamiento del vitíligo no está incluido en la actualidad (no ha sido aprobado por la FDA), pero se puede formar vitíligo primario. El uso de este producto puede retrasar la propagación del vitíligo.
La siguiente es una explicación detallada de los dos productos.
tofacitinib
Tofacitinib es un fármaco oral aprobado por la FDA para el tratamiento de la artritis reumatoide y la artritis psoriásica. La razón para usar Xeljanz en el vitíligo es que se dirige a dos proteínas JAK (JAK 1 y TYK 2), incluidas las específicamente responsables del vitíligo.
Un informe de investigación de 2015 mostró que la mano y la cara de un paciente con vitíligo cambiaron de color con éxito después del tratamiento con tofacitinib. Otros estudios han demostrado que el tratamiento del vitíligo con tofacitinib puede requerir luz. Esto es diferente de la fototerapia actual para el vitíligo. Incluso cuando la luz de bajo nivel eléctrico (luz con muy poca energía) se combina con el inhibidor de JAK, es suficiente para hacer crecer el pigmento.
ruxolitinib
Polvo de fosfato de ruxolitinibes otro inhibidor de JAK aprobado por la FDA.Fosfato de ruxolitinibse dirige a dos proteínas, incluida JAK 1, la última de las cuales está involucrada en el desarrollo del vitíligo.
En 2016, un dermatólogo publicó un artículo sobre cómo oralFosfato de ruxolitinib 1092939-17-7puede mejorar rápidamente el vitíligo, señalando que el reporte de la asociación entre melanosis facial en pacientes con vitíligo y pacientes con alopecia areata, es decir, alopecia areata y vitíligo son causados por autoinmunidad, resultando en pacientes con lesiones de diferentes partes. La investigación relevante es: que 12 pacientes con vitíligo fueron tratados con crema de ruxolitinib al 1,5 por ciento, y los resultados fueron significativamente diferentes. Al mismo tiempo, en el segundo experimento, se encontró que los pacientes con alopecia areata habían mejorado significativamente sobre la base del tratamiento del vitíligo.
Desarrollo futuro de los inhibidores de JAK en el tratamiento del vitíligo
Clasificadas por la dirección de la investigación del tratamiento, la vía de señalización de la cinasa JAK y las citocinas relacionadas son los puntos críticos en el tratamiento del vitíligo, seguidas por el tratamiento con antioxidantes y la recoloración. Es razonable creer que los inmunosupresores locales pueden ser una alternativa a los esteroides en el vitíligo local. Los nuevos colorantes, como el factor de crecimiento de fibroblastos básico, incluido el péptido Alfa, pueden reemplazarse gradualmente. El inhibidor de JAK es actualmente el fármaco nuevo más prometedor para el tratamiento del vitiligo, y el efecto del uso combinado con Nb UVB (311) es mejor. Sin embargo, aún debemos esperar más resultados de investigación para evaluar la efectividad, la seguridad y el efecto a largo plazo de JAK.
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