Nota: No se recomienda el uso de nimesulida, hormonas y pasta antipirética para bajar la fiebre.
El paracetamol y el ibuprofeno no se pueden usar juntos
P: ¿Qué medicamentos y suministros médicos no se recomiendan para uso antipirético?
Zheng Ping: No se recomienda el uso de nimesulida, hormonas y pasta antipirética para reducir la fiebre.
1. La nimesulida se usa para reducir la fiebre y se han producido miles de eventos adversos en el tiempo de comercialización nacional, incluso causando muertes. En la actualidad, no se permite el uso de nimesulida en niños menores de 12 años, ni se usa de forma rutinaria para medicamentos antipiréticos.
2. Los glucocorticoides, como la dexametasona, se usan para reducir la fiebre y no hay evidencia relevante en el país ni en el extranjero. Por lo tanto, los glucocorticoides no se recomiendan como antipiréticos.
3. El principio de la pasta antipirética es que cuando el agua del gel se vaporiza, puede quitar el calor y ayudar a disipar el calor. Sin embargo, debido al área limitada, el parche antipirético tiene poco efecto sobre el efecto antipirético general y existe el riesgo de causar alergia, por lo que no se recomienda.
P: ¿Cuáles son las precauciones para usar ibuprofeno y paracetamol?
Zheng Ping: Tanto el ibuprofeno como el paracetamol se pueden usar para reducir la fiebre.
① El ibuprofeno es un fármaco antipirético de uso común. Existen medicamentos representativos en el mercado, como Merrill y cápsulas de ibuprofeno. No se recomienda el uso de ibuprofeno en bebés menores de 6 meses. Debido a que la función renal de los niños menores de 6 meses es relativamente débil, el riesgo de nefrotoxicidad puede aumentar cuando se usa ibuprofeno. Para niños mayores de 6 meses, la dosis única es de 5-10mg/Kg. Para adultos, siga las instrucciones.
Dosis y efecto del ibuprofeno:
La dosis máxima diaria de ibuprofeno es de 40 mg/Kg, y la dosis diaria total no supera los 2,4 g. Suele hacer efecto en 60 minutos y alcanza el efecto máximo en 3-4 horas. El efecto generalmente dura 6-8 horas. Por lo tanto, debe tomarse en intervalos de 6-8 horas y no más de 4 veces en 24 horas.
② El paracetamol es un fármaco antipirético relativamente seguro. En la actualidad, los fármacos representativos en el mercado son Tylenol, Baifeniu (para niños), etc. Su efecto antipirético es directamente proporcional a la dosis, y una cantidad excesiva provocará hepatotoxicidad. No se recomienda para bebés menores de 3 meses.
Dosis y efecto del paracetamol:
La dosis única de paracetamol es 10-15mg/Kg para adultos y 10-15mg/Kg para niños. La dosis máxima diaria del medicamento es de 75 mg/Kg, y la dosis diaria total no puede exceder los 4 g. Por lo general, hace efecto de 30 a 60 minutos después de tomarlo y alcanza el efecto máximo dentro de las 3 a 4 horas. El efecto generalmente puede durar de 4 a 6 horas. Por lo tanto, el paracetamol debe tomarse cada 4-6 horas. Se recomienda que el paracetamol no se use más de 4 veces en 24 horas.
¿Cuál es la diferencia entre los dos?
En comparación con el paracetamol, el ibuprofeno tiene un efecto antipirético y una duración de la acción ligeramente mayores y tiene un efecto antipirético más evidente, por lo que es más adecuado para la fiebre alta causada por enfermedades infecciosas.
P: ¿Se pueden usar paracetamol e ibuprofeno juntos para reducir la fiebre?
Zheng Ping: No recomendado.
Aunque la combinación o el uso alternativo es más eficaz que el uso único de cualquier antipirético, no mejora la comodidad y no está claro si esta hipotermia tiene importancia clínica.
En la actualidad, hay poca información sobre la seguridad de la combinación o el uso alternativo de estos dos medicamentos. Debido a que el paracetamol y el ibuprofeno se toman en dosis diferentes, también es fácil que se produzcan errores de medicación o confusión.
El medicamento antipirético no es efectivo y puede ser reemplazado
Pero no se puede usar alternativamente.
P: Si un tipo de medicamento no es eficaz para reducir la fiebre, ¿puede cambiarlo por otro?
Zheng Ping: Ya sea que use paracetamol o ibuprofeno, generalmente debe observar el efecto dentro de los 60 minutos y alcanzar el efecto máximo dentro de las 3-4 horas. Si la temperatura corporal sigue siendo alta 3-4 horas después de tomar acetaminofeno y las molestias aún no mejoran, el acetaminofeno se puede reemplazar directamente con ibuprofeno.
Si la temperatura corporal sigue siendo alta después de tomar ibuprofeno durante 3-4 horas y las molestias aún no mejoran, también puede reemplazar directamente el ibuprofeno con acetaminofeno. Este fenómeno puede estar relacionado con el hecho de que algunas fiebres son más efectivas solo para un antipirético.
No se recomienda el uso alternativo de paracetamol e ibuprofeno con fines antipiréticos. Cabe señalar que la sustitución de paracetamol por ibuprofeno o ibuprofeno por paracetamol es un simple reemplazo de medicamentos, no un uso alternativo.
Aspirina, lisina aspirina, metamizol
¿Son efectivos estos medicamentos para reducir la fiebre?
P: ¿Podemos usar aspirina, aspirina de lisina, aspirina de aluminio y magnesio y metamizol para reducir la fiebre?
Zheng Ping: Estos medicamentos tienen diferentes usos. Tenga en cuenta que no se recomiendan como antipiréticos para niños.
1. aspirina
Se ha utilizado desde 1899. Tiene un fuerte efecto antipirético pero tiene un gran efecto secundario. Se puede utilizar para adultos. El efecto secundario más grave del medicamento en los niños es el síndrome de Reye. La tasa de mortalidad de la enfermedad es de alrededor del 30 por ciento. En la actualidad, el fármaco se ha eliminado gradualmente como antipirético en pediatría, pero puede usarse para el tratamiento de la enfermedad de Kawasaki en niños. Cabe señalar que existen dos especificaciones de aspirina en el mercado. Por lo general, la aspirina de 100 mg se usa para tratar la enfermedad coronaria, mientras que la aspirina de 300 mg se usa para reducir la fiebre.
2. Aspirina de lisina
Es una sal doble formada por aspirina y lisina. Las tabletas de aspirina de aluminio y magnesio también contienen aspirina, que se puede usar para reducir la fiebre en adultos, pero tampoco se recomienda su uso como antipirético en niños. Hay dos especificaciones de aspirina de aluminio y magnesio en el mercado. La aspirina de magnesio y aluminio (II) generalmente se usa para tratar la enfermedad coronaria y la aspirina de magnesio y aluminio se usa para reducir la fiebre.
3. Analgésico
Puede causar reacciones adversas graves como neutropenia periférica caliente y shock anafiláctico. Está disponible para adultos para reducir la fiebre, pero no se recomienda su uso como antipirético para niños.
¿Qué antipiréticos usan los niños?
P: ¿Bajo qué circunstancias necesito usar medicamentos antipiréticos? ¿Qué medicamento usan los niños?
Zheng Ping: si la fiebre dura demasiado o la temperatura corporal es demasiado alta, la función de regulación del cuerpo será anormal y la capacidad del cuerpo para defenderse contra la infección se reducirá, lo que no conduce a la recuperación de la enfermedad. En general, se cree que cuando la temperatura corporal supera los 38,5 grados o hay una incomodidad obvia, se deben usar medicamentos antipiréticos para el tratamiento.
Los antipiréticos comúnmente utilizados son paracetamol e ibuprofeno.
Nota: En la selección de medicamentos antipiréticos para niños, el paracetamol y el ibuprofeno son los dos únicos medicamentos antipiréticos recomendados por la Organización Mundial de la Salud. Sin embargo, no existe un estudio clínico a gran escala sobre si se deben usar medicamentos antipiréticos para bebés dentro de los tres meses. Por lo tanto, no se recomienda tomar los medicamentos en casa y se recomienda un tratamiento médico oportuno en caso de fiebre.
P: ¿Pueden los niños usar medicamentos compuestos para el resfriado?
Zheng Ping: Muchos medicamentos compuestos para el resfriado, como el paracetamol compuesto y la clorfeniramina, contienen paracetamol. No se recomienda que los niños menores de 4 años usen medicamentos compuestos para el resfriado. Si los adultos y los niños mayores de 4 años necesitan tomar medicamentos compuestos para el resfriado, se recomienda leer detenidamente el manual del medicamento para evitar el uso repetido de medicamentos.
Atención particular
Cuando se toman juntos acetaminofeno y un medicamento compuesto para el resfriado que contiene acetaminofeno, se puede producir una sobredosis del fármaco, lo que puede provocar necrosis hepática y otras enfermedades mortales en casos graves.
Cuando la temperatura corporal no supera los 38,5 grados
Sin antipirético
P: ¿Cuál es la temperatura arriba?
Zheng Ping: por lo general, la temperatura anal es mayor o igual a 38 grados o la temperatura axilar es mayor o igual a 37,3 grados, lo que se define como fiebre. Pero este es solo un valor de referencia porque la temperatura básica de todos es diferente.
Especialmente para el bebé, además de la temperatura corporal, también debemos observar si el bebé tiene un desempeño anormal, como si hay malestar, estado de ánimo, fuerza, etc.
P: ¿Necesita usar medicamentos antipiréticos cuando tiene fiebre?
Zheng Ping: La fiebre no es una enfermedad, sino un síntoma. Muchas enfermedades pueden manifestarse como fiebre cuando comienzan a atacar. El primer paso para tratar la fiebre es identificar la causa de la fiebre y tratarla y cuidarla.
Para enfermedades virales, como el resfriado común, generalmente no se requieren medicamentos antivirales, pero el tratamiento de apoyo sintomático es suficiente. Entre ellos, el antipirético es sólo uno de los tratamientos sintomáticos. El principal objetivo del antipirético es aliviar las molestias causadas por la fiebre, como sueño inquieto, falta de apetito, llanto continuo de los niños, irritabilidad, disminución de la actividad, etc.
Cabe señalar que la fiebre no debe tratarse con medicamentos antipiréticos siempre que esté caliente. Generalmente, sólo cuando la temperatura axilar es superior a 38,5 grados, o cuando los niños están claramente enfermos, se debe considerar el fármaco para el tratamiento antipirético.
No se recomiendan estos métodos antipiréticos.
P: ¿Puedo usar agua tibia o alcohol para aliviar la fiebre?
Zheng Ping: Aunque algunos estudios han demostrado que el efecto antipirético será mejor en poco tiempo si usa medicamentos antipiréticos y un baño de agua tibia. Sin embargo, esta operación aumentará las evidentes molestias. Por lo tanto, no recomendamos el uso regular. En particular, no recomendamos métodos físicos de enfriamiento como limpiar con agua tibia para reducir la temperatura de los niños con fiebre, ni recomendamos limpiar con agua helada o alcohol para reducir la temperatura.
El lavado con alcohol es peligroso porque el alcohol se absorberá a través de la piel al limpiar el cuerpo. Por un lado, puede causar una reacción alérgica, por otro lado, puede causar vasodilatación, disminución del volumen sanguíneo e incluso shock.
P: Si no usa medicamentos antipiréticos, ¿qué puede hacer para aliviar los síntomas?
Zheng Ping: cuando la temperatura de la fiebre no supera los 38,5 grados, puede tomar varias medidas para que su cuerpo se sienta cómodo sin usar drogas. Por ejemplo, mantenga la temperatura de la habitación a una temperatura agradable; Use ropa adecuada, elija materiales transpirables de algodón puro y reemplácelos a tiempo cuando tenga fiebre y transpiración; Beba mucha agua para evitar la sudoración y la deshidratación.
Para el bebé, observe de cerca la temperatura y el estado mental del bebé. Medir frecuentemente la temperatura corporal. Cuando la temperatura corporal es superior a 38,5 grados o el estado mental del niño empeora, puede usar medicamentos antipiréticos.
P: ¿Bajo qué circunstancias debo ir al hospital?
Zheng Ping: en caso de las siguientes condiciones, puede trasladarse al hospital correspondiente para recibir tratamiento sin conductor, 120 ambulancias, etc.
1. Dificultad para respirar o dificultad para respirar.
2. Después del tratamiento farmacológico, la temperatura corporal se mantuvo por encima de los 38,5 grados durante más de 3 días.
3. La enfermedad subyacente original obviamente se agravó y no se pudo controlar.
4. Los niños tienen somnolencia, negativa persistente a comer, dificultades para alimentarse y diarrea o vómitos persistentes.
5. Las mujeres embarazadas tienen dolores de cabeza, mareos, palpitaciones, asfixia, otros síntomas, dolor abdominal, sangrado vaginal o flujo de líquido, movimiento fetal anormal y otras condiciones.
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